- 黄雯;翟晓梅
2019冠状病毒病(COVID-19)大流行,巨大的感染人数和死亡人数的持续增加,使全球公共卫生面临严重的危机。安全有效的疫苗是遏制病毒蔓延的最有效的手段之一,人类对其需求迫在眉睫。采用标准的临床试验方式研发疫苗通常是一个漫长的过程,在目前紧迫的情况下,一些研究者开始提出用人体挑战试验这种可以大幅缩短疫苗研发时间的方式来代替传统漫长的III期临床试验。人体挑战研究涉及故意使健康受试者感染SARS-CoV-2毒株,以测试试验疫苗,这在国际社会引起了巨大的伦理争论。本文从包括受试者的受益与风险评估问题、可接受的风险程度问题以及有效批准治疗药物三个问题出发,对采用人体挑战研究开展COVID-19疫苗试验中的伦理挑战进行了分析。无论各国疫情流行情况如何,来自政治、社会、经济的巨大压力,以及对有效疫苗需求的紧迫性,都不应该影响我们对人体挑战试验进行科学、客观、理性的评估和伦理学判断。
2020年02期 1-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 444K] - 雷瑞鹏1;邱仁宗2
本文探讨防控新冠疫情实践中提出的伦理问题,包括应该采取怎样的防控策略,是消除策略还是减缓或放任策略,并对自然群体免疫径路进行比较详细的讨论;对稀缺资源的分配如何才能做到可及和公平,并讨论了对类选法的应用;如何处理常规临床试验与试验性疗法的关系,并提出了实行双轨制的建议;最后对个人的自由和权利的问题,提出了限制个人自由和权利的可辩护条件。
2020年02期 11-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 586K] - 王明1;郑念2
面向重大突发公共卫生事件,应急科普是政府的应急管理权、媒介机构的传播权和科学家群体的话语权的“三权合作”行为。以新冠肺炎疫情的防疫科普为例,目前应急科普存在权威性、及时性、科学性问题,其根源在于“三权合作”的边界模糊以及协同不利。完善政府应急科普机制需要立足“三权合作”视角,规范三方权力运行,促进政府、媒体和科学家群体分工协作,以此提升政府应急科普对社会舆情引导和各类应急行动的指导作用。
2020年02期 30-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 534K] - 李恩昌
在介绍全球卫生安全和国家卫生安全知识内涵的基础上,从历史与现实的角度论述了国家卫生安全的极端重要性,阐述了其固有的巨大价值,着重分析了我国国家安全面临的威胁和新情况,认为应该从总体国家安全观的角度加强国家卫生安全,并对此提出了对策建议。
2020年02期 44-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K] - 周程
文章简要回顾了跨时代、跨国别、跨专业科学家通过持续性和反思性的“集体学习”,不断纠正科学认知偏差,最终发现无法借助光学显微镜观察到的烟草花叶病毒是一个呈杆状的蛋白质核酸复合体的过程。当在短期内无法进行充分的重复实验检证或质疑与交流时,科学家们对具有高度不确定性的新鲜事物的理解与预判难免会出现一些偏差。文章认为,唯有鼓励质疑,宽容异见,才有可能不断纠正科学认知偏差,促进科学技术创新;只有充分发扬学术民主,建立平等对话的机制,才有可能确保任何权威的认知偏差都不至于成为阻碍科学发展的绊脚石。文章强调,对中国科学家而言,尤其有必要直面互联网时代的科学研究的局限性和科学认知的渐进性,支持在科学共同体内部建立平等对话与合作交流的纠错机制,积极参与新时代的科学文化建设。
2020年02期 54-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K]